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Complémentaire santé, une précaution indispensable

Focus sur les remboursements

Faites le point sur les besoins de votre famille. En général, chaque assureur décline ses contrats en 3 ou 4 formules : du moins cher, et donc du moins protecteur (l’entrée de gamme), au plus cher mais avec des niveaux de remboursements élevés (le haut de gamme). Si vous portez des lunettes ou des lentilles, ou si vous avez des besoins en prothèses dentaires ou en orthodontie, seuls des contrats à protection accrue vous assureront une indemnisation correcte (ces lourdes dépenses étant faiblement remboursées par l’Assurance maladie). Après avoir comparé le remboursement de ces dépenses onéreuses, regardez aussi celui des dépenses courantes (pharmacie, consultations de généraliste et de spécialiste).

Comparer les cotisations

Il est important que vous fassiez plusieurs devis. Les tarifs sont exprimés en cotisation, c’est-à-dire la somme que vous paierez chaque mois ou chaque trimestre pour être assuré. Pour comparer les offres proposées, demandez les prix sur la même base (contrat d’entrée, milieu ou haut gamme par exemple). Entrez ensuite dans le détail des remboursements. Les tarifs varient selon la composition de votre famille, votre sexe, votre âge, votre profession et votre lieu de résidence. Avant de vous engager, prenez connaissance du temps nécessaire avant d’obtenir une couverture totale. Un délai de carence est généralement imposé pendant lequel vous paierez votre cotisation sans pouvoir être remboursée. Certains contrats distinguent les dépenses importantes (optique, soins dentaires) pour lesquels le délai de carence est d’au moins six mois et les dépenses courantes pour lesquelles il est moindre voire inexistant.

La CMU complémentaire

Si vos ressources sont modestes, vous pouvez bénéficier d’une complémentaire santé gratuite : la CMU complémentaire. Si vos ressources sont légèrement supérieures à ce plafond, vous avez droit à un contrat aidé, c’est-à-dire une aide à l’acquisition d’une complémentaire (100 € pour les moins de 25 ans, 200 € pour les 25-59 ans et 400 € pour les 60 ans et +). Plafonds de ressources Au 1er juillet 2007, le barème mensuel est le suivant pour des personnes résidant en métropole :

© Uni-Éditions – Mars 2008