L’évaluation de la perte d’autonomie et de la dépendance est très difficile. Les outils utilisés, en France notamment, envisagent la perte d’autonomie sous l’angle de déficiences et d’incapacités diverses, fonctionnelles, sociales et relationnelles. Il existe ainsi plusieurs grilles d’évaluation de la perte d’autonomie ou de la dépendance, comme la grille Colvez, utilisée notamment dans les mesures statistiques ou l’indice de Katz utilisé à l’international. D’autres questionnent l’accomplissement des « actes de la vie quotidienne », comme la grille AGGIR http://vosdroits.service-public.fr/... (Autonomie gérontologique groupes iso-ressources). En France, la grille AGGIR est l’outil le plus répandu et est notamment utilisée pour l’attribution de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA). Elle permet d’évaluer l’état d’une personne en s’appuyant sur l’observation de 10 activités que la personne est capable ou non d’accomplir seule : toilette, habillage, alimentation, continence, transfert (se lever, se coucher, s’asseoir), déplacement intérieur et extérieur, communication à distance. Deux variables cherchent à mesurer l’autonomie mentale : converser et se comporter de façon sensée, se repérer dans le temps et dans l’espace. Pour chacun de ces 10 items, 3 types de réponse permettent de mesurer le degré d’autonomie :

• 1) La personne fait seule cette activité, totalement, habituellement et correctement ;
• 2) elle la fait partiellement ou non régulièrement, ou non correctement ;
• 3) elle ne la fait pas.

À ces 10 « variables discriminantes », sont ajoutées des « variables illustratives » qui concernent la vie sociale et domestique : gestion, cuisine, ménage, achats, transport, traitements suivis, activités de loisir. À partir de ces éléments, six niveaux de dépendance – les groupes iso-ressources GIR 1 à GIR 6 – ont été définis : les personnes totalement dépendantes sont classées en GIR 1 ou 2, celles partiellement dépendantes en GIR 3 et 4, et enfin les personnes qui ne sont pas dépendantes en GIR 5 et 6. Les personnes classées en GIR 1 à 4 ont droit à l’APA, celles classées en GIR 5 et 6 à une aide ménagère.

La répartition des personnes au sein des groupes iso-ressources :

Pour aller plus loin

Philippe Espagnol, Seak-Hy Lo, Clotilde Debout, « L’allocation personnalisée d’autonomie et la prestation de compensation du handicap au 30 juin 2008 », Drees, Etudes et résultats, n° 666, octobre 2008 Michel Duée, Cyril Rebillard, « La dépendance des personnes âgées : une projection en 2040 », Données sociales, Insee, 2006