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Foire Aux Questions
5. Je pars en vacances à l’étranger. Suis-je couvert en cas d’accident ? Les frais médicaux peuvent être pris en charge, dans une certaine mesure, par l’Assurance maladie, votre complémentaire santé et un contrat d’assistance. Votre contrat habitation peut couvrir ce type de déplacement dans la mesure de ce qui est indiqué au contrat (en général, il s’agit de l’assistance rapatriement mais certains contrats peuvent proposer plus). En cas de décès ou d’invalidité, un capital ou une rente peut, sous certaines conditions précisées au contrat, être versé par votre Garantie des Accidents de la vie (GAV) si vous détenez un tel contrat. En effet, les GAV couvrent le plus souvent les accidents de la vie courante en France comme à l’étranger.
6. Mes enfants partent en classe de neige. Dois-je souscrire une assurance scolaire ? L’école exige une assurance couvrant la responsabilité de vos enfants pour les dommages qu’ils peuvent causer aux autres, et qui vous indemniserait s’ils étaient victimes d’un accident. Ces garanties sont offertes par l’assurance scolaire, mais aussi par vos autres contrats. Par exemple, votre multirisque habitation assure déjà la responsabilité de vos enfants. Et la Garantie des Accidents de la vie (GAV) prévoit une indemnisation pour les dommages corporels. Si vous détenez déjà un contrat GAV et fournissez les justificatifs à l’école, il n’est donc pas indispensable de souscrire une assurance scolaire.
7. En tant que salarié, je souscris à une mutuelle d’entreprise. Je pars en retraite à la fin de l’année. Dois-je souscrire un contrat individuel auprès d’une complémentaire santé ? Six mois après avoir pris votre retraite, vous ne profiterez plus du contrat et du tarif négocié par votre entreprise. Si vous le souhaitez, vous pouvez souscrire un contrat individuel, auprès de votre mutuelle actuelle (elle n’a pas le droit de refuser de continuer à vous assurer), ou d’une autre. Mais le prix sera souvent plus élevé, et calculé en fonction de votre profil (âge...). Si vous gardez la même mutuelle, la hausse ne peut toutefois pas dépasser 50% de ce que vous payez aujourd’hui, pour les mêmes garanties.
8. Je pars à l’étranger. Comment suis-je remboursé en cas de problème de santé ? En Europe, emportez la carte européenne d’assurance maladie (à demander à votre caisse d’assurance maladie au minimum deux semaines avant votre départ) : vos dépenses de santé seront prises en charge selon les modalités en vigueur dans le pays où vous séjournez. À défaut, présentez à votre retour les justificatifs des dépenses à votre caisse d’assurance maladie. Votre complémentaire santé peut en général aussi jouer. Dans les autres pays, tout dépend des conventions passées avec la France (voir le site de l’Assurance maladie, www.ameli.fr). En général, il est conseillé de souscrire par sécurité un contrat d’assistance couvrant les frais médicaux, ou de disposer d’une carte de paiement qui offre cette assistance.
9. La Sécurité sociale et ma complémentaire santé sont-elles suffisantes s’il m’arrive un accident domestique ? Non. Elles prennent en charge tout ou partie des frais médicaux, mais n’indemnisent pas ou peu les préjudices subis, les conséquences économiques d’un décès éventuel pour votre famille, le coût de l’assistance d’une tierce personne à domicile, l’aménagement du logement en cas d’invalidité... Pour bénéficier de ces protections, il faut souscrire une Garantie des accidents de la vie (GAV) ou une assurance « individuelle accidents ».
10. Mes enfants peuvent-ils être couverts par ma complémentaire santé ? Cette possibilité est offerte par de nombreux contrats. Certains proposent même des réductions à partir, par exemple, du deuxième enfant.
11. Je suis inscrit dans un club de foot. Dois-je souscrire une assurance particulière pour cette activité ? Le club a souscrit une assurance collective pour tous ses membres ; elle couvre votre responsabilité civile (c’est-à-dire les dommages que vous pourriez causer aux autres dans l’exercice de ce sport). En revanche, si vous êtes vous-même victime d’un accident dont personne n’est responsable ou dont le coupable n’a pas été identifié, vous ne pouvez être indemnisé que par les assurances dont vous disposez à titre personnel : Garantie des Accidents de la Vie ou « individuelle accident ». C’est pourquoi les clubs sportifs proposent à leurs membres la souscription d’une assurance spécifique facultative.
12. Je souhaite assurer au mieux mes enfants. Dois-je souscrire une assurance scolaire ou un contrat GAV ? En cas de décès ou d’invalidité, la Garantie des Accidents de la Vie offre en général des plafonds d’indemnisation largement supérieurs à ceux d’une assurance scolaire. Mais cette dernière couvre en plus la responsabilité de l’enfant (prise en charge aussi par votre multirisque habitation), et offre parfois des garanties accessoires, comme une indemnisation en cas de perte ou vol du cartable, d’un instrument de musique...




