LA COMPLÉMENTAIRE SANTÉ DES SALARIÉS : POUR QUI ?
Le contrat d’assurance complémentaire santé, obligatoire depuis janvier 2016, complète les dépenses de santé prises en charge par la Sécurité sociale. Il concerne tous les salariés de votre entreprise et éventuellement leur famille.
QUELLES GARANTIES PRÉVOIR POUR LA COMPLÉMENTAIRE SANTÉ D’ENTREPRISE ?
La loi prévoit un « panier de soins » minimal comprenant notamment la prise en charge :
- du ticket modérateur pour tous les actes remboursés par la Sécurité sociale ;
- du forfait journalier hospitalier ;
- des frais de prothèses dentaires et d’orthodontie - à hauteur de 125% du tarif conventionnel, pour les paniers de soins hors 100% santé ;
- des frais d’optique forfaitaires - à hauteur de 100€ minimum pour une correction simple par période de deux ans (chaque année pour les enfants ou en cas d’évolution de la vue), pour les paniers de soins hors 100% santé.
Vos salariés peuvent aussi souscrire, à titre individuel et à leurs frais, un complément de garantie pour augmenter le niveau des prestations.
Pour autant, rien ne vous empêche de compléter certaines garanties pour optimiser la complémentaire santé de vos salariés et de leur famille. Une bonne couverture et prise en charge de l’assurance santé collective peut également être un atout de fidélité pour vos salariés !
QUE DEVIENT LA COMPLÉMENTAIRE SANTÉ EN CAS DE FIN DU CONTRAT DE TRAVAIL ?
Ces garanties de frais de santé doivent être maintenues pendant une période pouvant aller jusqu’à 12 mois pour les salariés dont le contrat de travail est rompu, sous réserve qu’ils soient pris en charge par l’assurance chômage. Ainsi les salariés ayant démissionné (sauf démission légitime, par exemple pour suivre son conjoint qui travaille dans une autre région) ou ayant été licenciés pour faute lourde ne sont pas concernés par cette disposition.
QUEL COÛT POUR L’ENTREPRISE ?
L’entreprise doit prendre en charge au moins 50% du coût de la complémentaire santé, le reste de la cotisation étant à la charge des salariés. Si vous le souhaitez, vous pouvez prendre en charge jusqu’à 100% du coût ou offrir une plus grande couverture des dépenses de santé à vos salariés. Cela peut faire partie d’une politique de ressources humaines avantageuse pour fidéliser vos collaborateurs.
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QUELS AVANTAGES POUR L’ENTREPRISE ?
En mettant en place une complémentaire santé d’entreprise : les cotisations que vous versez sont déductibles de votre bénéfice imposable au titre de charges de personnel. Votre participation peut aussi bénéficier, sous conditions et dans une certaine limite, d’une exonération de charges sociales (soumission aux seules CSG / CRDS et forfait social).
© Uni-médias – Octobre 2018 - Mis à jour Octobre 2021
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