LES FRAIS D’ORTHONDIE SONT-ILS REMBOURSÉS PAR L’ASSURANCE MALADIE ?
Le traitement orthodontique est pris en charge par l’Assurance maladie pour les enfants jusqu’à la date anniversaire des 16 ans. Au-delà de cet âge, les frais d’orthodontie restent à votre charge. Et quand on sait que le tarif des traitements d’orthodontie est entièrement libre, la note peut vite devenir salée.
Les traitements d’orthodontie sont remboursés à 100% (traitement semestriel - 6 semestres maxi- ou contention 1ère année) ou à 70% (séance de surveillance ou contention 2eme année).
Par exemple, un semestre de traitement à 600 euros (tarif donné à titre d’exemple uniquement) sera remboursé 193,50 euros par la Sécurité sociale. Le complément pouvant être pris en charge par votre mutuelle (en partie ou en totalité). Les ménages les plus modestes peuvent bénéficier, sous certaines conditions de ressources, de la CMU (couverture maladie universelle).
POUR MA FILLE DE 14 ANS, LA PRISE EN CHARGE EST DONC AUTOMATIQUE ?
Oui, sous réserve que vous respectiez la procédure pour la prise en charge de son orthodontie :
- Commencez par demander un devis écrit à plusieurs orthodontistes afin de pouvoir comparer leurs honoraires. Le devis doit détailler le traitement proposé et/ou les matériaux utilisés ; indiquer le montant des honoraires correspondant au traitement et celui remboursé par l'Assurance Maladie ; ainsi que les éventuels suppléments.
- Remplissez ensuite la feuille d’entente préalable de l’Assurance maladie avec le praticien si nécessaire et adressez-la au centre de Sécurité Sociale dont vous dépendez.
- Une fois l’accord délivré par l’Assurance maladie (sans réponse de la part de la Sécurité Sociale sous quinze jours, l’accord est réputé acquis), vous pouvez commencer les soins.
ET MA MUTUELLE, ELLE REMBOURSE QUELQUE CHOSE ?
Renseignez-vous auprès de votre complémentaire santé pour le remboursement de l’orthodontie. En fonction de votre contrat, vous bénéficiez peut-être d’une prise en charge spécifique des frais d’orthodontie. Un traitement coûtant entre 600 euros et 1200 euros selon le site santé.fr, une assurance complémentaire peut avoir tout son intérêt.
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© Uni-médias – Dernière mis à jour Juin 2022
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